Şema Terapi Nedir?

Şema  terapinin altında yatan teori, temel çocukluk ihtiyaçlarımız (güvenlik, kabullenme ve sevgi ihtiyaçları gibi) yetersiz bir şekilde karşılandığında, uyumsuz erken şemalar olarak adlandırılan, dünyayı yorumlamak ve onunla etkileşimde bulunmak için sağlıksız yollar geliştirdiğimizi varsayar.

Şemalar geniş ve yaygın düşünce ve davranış kalıplarıdır. Bunlar sadece inançlardan daha fazlasıdır; Şemalar, benlik duygumuz ve dünyaya bakış açımızla yakından ilişkili, derinden tutulan kalıplardır.

Şema teorisi, mevcut yaşamımızda meydana gelen olayların, şemanın oluşumuyla ilgili geçmişimizdeki olaylara benzemesi durumunda şemaların tetiklendiğini öne sürmektedir. Çocukluğumuzdaki zor deneyimler nedeniyle sağlıksız şemalar geliştirmişsek, bu yeni duruma tepki olarak sağlıksız düşünme ve davranış biçimlerine başvuracağız.

Şema teorisi, SKB semptomlarının çoğunun,  uyumsuz erken şemaların oluşmasına yol açan zor çocukluk deneyimlerinden ( kötü muamele veya bakıcılardan erken ayrılma gibi) kaynaklandığını öne sürmektedir.

Örnekler

Şema terapinin nasıl çalıştığını anlamak için, insanların sahip olabileceği bazı sağlıksız erken şemalara ve bunların daha sonra neden olabileceği sorunlara bakmak faydalı olacaktır.

Uyumsuz şemaların birkaç örneği şunları içerir:

• Kusurluluk / Utanç: Temelde sevilmez olduklarına inanan insanlar, terk edilmekten korktukları için ilişkilerini sabote edebilirler.
• Duygusal Yoksulluk: Başkalarının ihtiyaçlarını karşılayamayacağına inanan insanlar, duygusal açıdan ihmalkar insanlarla ilişkilere girebilirler.
• Sosyal İzolasyon: Dünyada ayrı olduğu veya kabul edilmediği şemasına sahip olan kişiler, kendilerini diğerlerinden izole edebilirler.
• İç içe geçme: Başkalarının, çoğunlukla da aile üyelerinin desteği olmadan mutlu ya da başarılı olamayacaklarına dair bir şemaya sahip olan insanlar, sevdiklerine aşırı bağımlı hale gelebilir. Yön duygusu, özerklik ve bireysellik duygusundan yoksun olabilirler.

Herkes erken şemalara aynı şekilde yanıt vermez. Şema terapisi, insanların bu inançlarla başa çıkmak için kullandıkları üç temel başa çıkma tarzı olduğunu öne sürüyor.

• Teslimiyet, insanların mevcut inançlarını güçlendiren davranışlarda bulunmalarına neden olur.
• Kaçınma, insanların korku veya kırılganlık duygularını tetikleyen herhangi bir durumdan kaçınmaya çalışmasına neden olur.
• Aşırı telafi, genellikle aşırı derecede inanca aykırı davranışlarda bulunmayı içerir.

Hedefler

Borderline kişilik bozukluğu için şema odaklı terapinin ilk hedefleri, hastanın ilgili şemalarını tanımlamak ve bu şemaları geçmiş olaylara ve mevcut semptomlara bağlamaktır.

Bu ilk çalışmanın ardından terapist ve hasta, şemalarla ilgili duyguları işlemenin ve uyumsuz şemaların sonucu olan sağlıksız başa çıkma tarzlarını değiştirmenin yolları üzerinde çalışır. Örneğin  , terapist ve danışan öfkeyi gidermeye, sağlıksız davranış kalıplarını kırmaya ve yararsız düşünme biçimlerini değiştirmeye odaklanan egzersizler yapabilir.

Araştırma desteği

Şema odaklı terapi konusunda henüz kapsamlı bir araştırma olmasa da, bugüne kadar şema odaklı terapi almak üzere rastgele atanan hastaların borderline kişilik bozukluğu belirtilerinde, psikodinamik terapi almak üzere atananlara göre önemli ölçüde daha büyük azalmalar olduğunu öne süren bir çalışma yayınlandı. Bu  , şema odaklı terapinin etkinliğinin ön kanıtı olsa da, bu tedavinin BPD tedavisinde umut verici olduğunu öne sürüyor.

Ek olarak, borderline kişilik bozukluğu için psikolojik terapiye ilişkin çok sayıda araştırma çalışmasının analizi de şema odaklı terapinin etkili göründüğü sonucuna varmıştır, ancak yazarlar ayrıca daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu da belirtmişlerdir.