Majör Depresif Bozukluk : Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi 2024

Klinik depresyon veya majör depresif bozukluk ( majör depresyon ) olarak da adlandırılan depresyon , duygu durum bozukluğu olarak sınıflandırılan tıbbi bir durumdur. Nasıl hissettiğinizi ve günlük çalışma yeteneğinizi etkileyebilir.

Herkes zaman zaman üzgün veya keyifsiz hissetme eğiliminde olsa da, haftalarca veya aylarca bu şekilde hissetmek depresyona girdiğiniz anlamına gelebilir.

Depresyonunuz olduğundan şüpheleniyorsanız yalnız değilsiniz. Amerika Birleşik Devletleri’nde yaşayan yetişkinlerin %8’inden fazlası en az bir majör depresif dönem geçirmiştir. 

Majör Depresif Bozukluğun Belirtileri

Herkes depresyonu farklı şekilde yaşar. Bazı kişilerde birkaç semptom görülürken bazılarında çok sayıda semptom görülebilir. Semptomların sıklığı, şiddeti ve süresi de kişiden kişiye değişebilir.

Yaşayabileceğiniz majör depresif bozukluk belirtilerinden bazıları şunlardır:

• Üzgün ya da moralsiz hissetmek
• “Boş” bir ruh haline sahip olmak
• Endişeli hissetme
• Suçlu ya da çaresiz hissetmek
• Değersiz, umutsuz veya kötümser hissetmek
• Huzursuz, sinirli veya sinirli hissetmek
• Bir zamanlar keyif aldığınız şeylere olan ilginizi kaybetmek
• Her zamanki aktivitelerinizden kaçınmak
• Daha az enerjiye sahip olmak ve yorgun hissetmek
• Yavaş hareket etmek veya konuşmak
• Dikkat etmede, hatırlamada veya karar vermede zorluk yaşamak
• Uyumakta güçlük çekmek, çok erken uyanmak veya aşırı uyumak
• Yeme alışkanlıklarında ve kiloda planlanmamış değişiklikler yaşamak
• Açık bir nedeni olmayan ve tedaviyle geçmeyen baş ağrıları, kramplar, sindirim sorunları veya diğer ağrı ve sızılar yaşamak
• Ölüm hakkında konuşmak, intiharı düşünmek veya kendine zarar vermeye teşebbüs etmek

Depresyon Türleri

Depresyon farklı biçimlerde olabilir veya belirli koşullar altında gelişebilir. Buna göre, depresyonun farklı türlerine göre sınıflandırılabilir ; bunlardan biri majör depresif bozukluktur.

Depresyon türleri şunlardır:

• Majör depresif bozukluk: Bu, kişinin iki haftadan uzun süre semptomlar yaşadığı bir depresyon şeklidir. Semptomlar yemek yeme, uyku, çalışma ve fonksiyon yeteneklerini etkiler.
• Kalıcı depresif bozukluk: Distimi olarak da bilinen  iki yıldan fazla süren bir depresyon şeklidir.
• Perinatal depresyon: Bu, insanların hamilelik sırasında ( doğum öncesi depresyon olarak bilinir ) ve hamilelikten sonra ( doğum sonrası depresyon olarak bilinir ) yaşadığı bir depresyon şeklidir .
• Adet öncesi disforik bozukluk (PMDD): PMDD, aşırı ruh hali değişimlerine neden olabilen, adet öncesi sendromun (PMS) ciddi, engelleyici bir şeklidir.
• Psikotik özelliklere sahip depresyon: Bir kişide psikozun yanı sıra depresyon da varsa, psikotik depresyon da olabilir ; bu durum, gerçek olanla olmayanı ayırt etmeyi zorlaştırabilen bir durumdur.
• Mevsimsel duygudurum bozukluğu (SAD): Bu , doğal güneş ışığının daha az olduğu kış aylarında ortaya çıkan bir depresyon şeklidir .
• Bipolar bozukluk: Bipolar bozukluk teknik olarak bir depresyon türü olmasa da, majör depresyona benzer semptomlarla düşük ruh hali dönemlerine neden olabilir.

Majör Depresif Bozukluğun Nedenleri

Majör depresif bozukluğun kesin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak uzmanlar buna birkaç farklı faktörün neden olduğuna inanmaktadır. Majör depresif bozukluğun başlangıcına katkıda bulunabilecek bazı faktörler arasında genetik, stres, bazı tıbbi durumlar ve beyin kimyası yer alır.

Depresyonun potansiyel nedenleri ve risk faktörleri şunları içerir:

Biyokimya

Bazı beyin kimyasallarının düzeylerindeki farklılıklar sizi depresyona daha yatkın hale getirebilir. En son kanıtlar beyindeki kimyasal dengesizliklerin depresyonun ana nedeni olmadığını gösteriyor.  Serotonin ve dopamin gibi nörotransmiterler ruh halinde önemli bir rol oynar; bu nedenle nörotransmitter düzeylerini etkileyen antidepresan ilaçlar faydalı olabilir.

Genetik faktörler

Genler depresyonda rol oynayabilir. Depresyonlu bir akrabanızın olması depresyona yakalanma olasılığınızı artırabilir.

Depresyon için genetik riske sahip olmak mutlaka bu durumu geliştireceğiniz anlamına gelmez. Bunun yerine, genetik ve çevresel faktörlerin etkileşiminin, birinin depresyon yaşayıp yaşamayacağını belirleyen şey olduğuna inanılıyor.

Depresyonlu yakın bir akrabanız varsa (ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi), bu duruma yakalanma riskiniz de genel popülasyona göre yaklaşık üç kat daha fazladır.

Kişisel Tıbbi Geçmiş

Daha önce geçirdiyseniz depresyona yakalanma olasılığınız daha yüksek olabilir. Gelecekte depresyon yaşayıp yaşamayacağınızı belirleyen en iyi tahminlerden biri, bunu geçmişte yaşayıp yaşamadığınızdır.

Cinsiyet

Kadınların depresyona yakalanma olasılığı erkeklere göre iki kat daha fazla olabilir. Bu artan riske katkıda bulunan faktörler arasında hormonal farklılıklar, sosyalleşme farklılıkları ve daha fazla yaşam stresi yer alır.

Yaşam olayları

Travma , sevilen birinin ölümü, yaşamdaki büyük değişiklikler ve diğer üzücü olaylar depresyona neden olabilir.  Çocuklukta travma yaşayan kişilerin yetişkinliklerinde depresyona yakalanma riski daha yüksektir.

Stres

Stres sizi fiziksel ve zihinsel olarak etkileyebilir ve depresyona yakalanma riskinizi artırabilir.

İzolasyon

Destek eksikliği ve sosyal izolasyon, depresyona yakalanma olasılığını artırabilir. Ne yazık ki, sosyal geri çekilme depresyonun yaygın bir belirtisidir.

Tıbbi durumlar

Depresyon, kanser, kalp hastalığı, diyabet ve Parkinson hastalığı gibi kronik veya ciddi tıbbi durumlarla birlikte ortaya çıkabilir. Depresyona sahip olmak bu koşulları daha da kötüleştirebilir.

Maddeler

Alkol veya uyuşturucu gibi maddeler depresyona neden olabilir veya depresyonu şiddetlendirebilir. Ne yazık ki, kendini depresyonda hisseden kişilerin başa çıkmanın bir yolu olarak alkol veya madde kullanması alışılmadık bir durum değildir. Ancak alkol, depresyonu kötüleştirecek şekilde beyni etkileyebilir .

Kişilik

Çeşitli yaşam olaylarıyla başa çıkmakta zorluk çeken kişiler depresyona daha yatkın olabilir. Dışadönüklüğü düşük, nevrotikliği yüksek olan kişilerin depresyona yakalanma riski daha yüksektir.

Majör Depresif Bozukluğun Teşhisi

Sağlık uzmanınız size muhtemelen semptomlarınızı , düşüncelerinizi, duygularınızı ve tıbbi geçmişinizi kapsayacak bir dizi soru soracaktır . Benzer semptomlara neden olabilecek diğer sağlık koşullarını dışlamak için fiziksel veya psikolojik bir muayene yapmaları veya laboratuvar testleri yapmaları gerekebilir.

Sağlık uzmanınız belirtilerinizin majör depresif bozukluk tanı kriterlerini karşılayıp karşılamadığını belirleyecektir . Bu kriterler arasında şunlar yer almaktadır:

• Sürekli depresif ruh hali ve aktivitelere ilgi eksikliği
• Beş veya daha fazla depresyon belirtisine sahip olmak
• Her gün, neredeyse tüm gün semptomlar yaşıyorsanız
• İki haftadan uzun süredir semptomların olması
• Semptomlar nedeniyle daha önce yaptığınız gibi çalışamamak

Majör Depresif Bozukluğun Tedavisi

Depresyon için mümkün olan en kısa sürede tedavi aramak önemlidir, çünkü ne kadar erken tedavi edilirse tedavi o kadar etkili olabilir.  Depresyonun belirtilerini göz ardı etmek ve tedavi edilmeden bırakmak, kendine zarar verme veya ölümle sonuçlanabilir.

Depresyonun tedavisi ilaç tedavisi, terapi veya beyin stimülasyonunu içerebilir. Seçilen tedavi yöntemleri depresyonun şiddetine ve bireysel ihtiyaçlarınıza bağlı olabilir.

İlaç tedavisi

Antidepresanların pek çok farklı türü vardır, bu nedenle sizin için en uygun olanı bulmadan önce birkaç farklı türü denemeniz gerekebilir.

Bununla birlikte, antidepresanların ruh halinizi iyileştirmesinin birkaç hafta veya ay sürebileceğini unutmamak önemlidir , bu nedenle ilaca tam etkisine ulaşması için zaman vermeniz gerekir.

Terapi

Psikoterapi veya konuşma terapisi depresyonun tedavisine yardımcı olabilir. Hafif depresyon vakaları için sağlık uzmanınız yalnızca psikoterapi önerebilir, orta ila şiddetli vakalar için ise ilaç ve terapi kombinasyonu önerilebilir.

Depresyonun tedavisine yardımcı olabilecek terapi türlerinden bazıları şunlardır :

• Bilişsel davranışçı terapi (CBT): BDT, depresyona katkıda bulunan yararsız düşünce kalıplarını tanımanıza yardımcı olabilir. Daha olumlu düşünce ve davranışlar geliştirmenize yardımcı olabilir.
• Psikodinamik terapi: Psikodinamik terapi , travmatik olaylar gibi geçmişinizdeki faktörlerin depresyonun gelişiminde nasıl bir rol oynadığını keşfetmenize ve anlamanıza yardımcı olabilir.
• Grup terapisi: Buterapi türü bireysel bir ortamdan ziyade grup ortamında gerçekleştirilir. Destekleyici bir ortamda benzer deneyimlere sahip insanlarla etkileşim kurmak faydalı olabilir.
• Çiftler veya aile terapisi: Aile terapisi aile içindeki sorunların çözülmesine yardımcı olabilirken, çift terapisi eşlerin sorunları birlikte çözmelerine yardımcı olabilir.

Beyin stimülasyon terapileri olarak bilinen bazı tıbbi prosedürler, ilaca veya tedaviye yanıt vermeyen ciddi depresyon vakalarında yardımcı olabilir. Farklı beyin uyarımı türleri şunları içerir: 16

• Elektrokonvülsif tedavi (ECT): ECT, beynin elektriksel olarak uyarılmasını içerir. İşlem ağrısızdır ve elektriksel uyarıları hissetmezsiniz, ancak her seanstan önce bir kas gevşetici almanız ve kısa bir anestezi geçirmeniz gerekecektir.
• Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS): rTMS, alnınızın yakınına bir elektromanyetik bobin yerleştirilmesini içeren invazif olmayan bir prosedürdür. Bobin, beyindeki sinir hücrelerini uyaran manyetik bir darbe iletir. rTMS ayaktan tedavi bazında yapılır ve anestezi gerektirmez.
• Vagus sinir uyarımı (VNS): VNS, boyundaki vagus siniri yoluyla beyne elektrik enerjisi darbeleri gönderen bir cihazın implante edilmesini içerir. Bunu beyninizin kalp pili olarak düşünebilirsiniz. Cihaz, hastanede bir gece kalmayı gerektirebilecek bir cerrahi işlem sırasında takılır.

Majör Depresif Bozuklukla Başa Çıkmak

Bunlar depresyonla başa çıkmanıza yardımcı olabilecek bazı ipuçları :

• Duygularınızı yakın arkadaşlarınız ve aile üyelerinizle paylaşın
• İyileşmenin kademeli olabileceğini anlayın, bu nedenle kendinize gerçekçi hedefler belirleyin.
• Kendinizi daha iyi hissedene kadar önemli kararları erteleyin
• Aktif kalın ve düzenli egzersiz yapın
• Tutarlı bir rutini sürdürün
• Yeterli uyku almak
• Dengeli ve besleyici bir diyet yiyin
• Size reçete edilmeyen alkol, nikotin, uyuşturucu ve ilaçlardan kaçının