Çocuklarda davranış bozuklukları, bir çocuğun evde, okulda veya sosyal ortamlarda işlev görme yeteneğini etkileyebilecek davranış kalıplarıdır. Bu tür semptomlar altı ay veya daha uzun süre mevcuttur.
Çocuklarda davranış bozuklukları, çocuğun hayatında bir dizi zorluk ve sıkıntı yaratabilir. Bu tür durumlar, farklı ortamlarda sosyal sorunlara, akademik zorluklara ve disiplin sorunlarına yol açabilir.
Bir çocuğun davranışı konusunda endişeliyseniz, çocuklukta davranış sorunlarına katkıda bulunabilecek bazı koşullar hakkında daha fazla bilgi edinmek faydalı olabilir. Müdahale almak, çocuğun bu zorlukların bazılarıyla başa çıkmasına yardımcı olacak beceriler geliştirmesine yardımcı olabilir, böylece onu daha iyi destekleyebilirsiniz.
Bir çocuğun zorlu davranışlarla mücadele etmesi durumunda bile, bunun mutlaka teşhis edilebilir bir ruh sağlığı rahatsızlığına sahip olduğu anlamına gelmediğini hatırlamak önemlidir. Ve bir davranış bozukluğu teşhisi konması, bir çocuğun olumsuz bir şekilde etiketlenmesi gerektiği anlamına gelmez.
Bazen davranışlar, çocuğun belirli bir ortamda yapması beklenenlere uymadığı için sorun olarak görülebilir.
Bu gibi durumlarda, bir çocuğun ihtiyaçlarını ve özelliklerini tanımak, ebeveynlerin, öğretmenlerin ve bakım verenlerin deneyimleri uyarlamalarına ve stresi azaltmaya yardımcı olacak ve çocukların çevreleriyle bireysel ihtiyaçlarına uygun bir şekilde etkileşime girmelerini sağlayacak müdahaleler ve düzenlemeler sağlamalarına yardımcı olabilir.
Çocuklarda Davranış Bozukluklarının Özellikleri
Davranış bozuklukları genellikle yıkıcı olarak kabul edilen davranışlarla karakterize edilir. Bu durumlar eylemleri dışarıya, diğer insanlara yöneltmeyi içerdiğinden, bazen dışsallaştırma bozuklukları olarak bilinirler.
Bu bozukluklar bazen şunları içerir:
- Saldırganlık
- Nispet
- Suçluluk
- Hiperaktivite
- Dikkatsizlik
- Dürtüsellik
- Madde kullanımı
Tüm davranış sorunları bir rahatsızlığın varlığını göstermez ve çoğu çocuk zaman zaman bir tür yıkıcı davranış yaşar. Ancak bir çocuğun davranışı altı ay veya daha uzun sürerse ve ev, sosyal veya akademik hayatını etkiliyorsa, çocuğun doktoruyla görüşmelisiniz.
Çocuklarda Davranış Bozukluklarının Tanısı
Çocuklarda davranış bozukluklarının tanısı genellikle semptomlarının değerlendirilmesini içerir. Çocuğun doktoru veya ruh sağlığı sağlayıcısı davranışları hakkında sorular sorarak başlayabilir. Ayrıca çocuğun geçmişine ve tıbbi geçmişine de bakacaklardır.
Tanı ayrıca taramaları, psikolojik değerlendirmeleri ve çocuğun öğretmenleri ve bakıcıları gibi diğer bireylerle yapılan görüşmeleri de içerebilir. Bir davranış bozukluğunun belirtilerini tanıyabilmenize rağmen, yalnızca kalifiye bir profesyonel tanı koyabilir.
Davranış bozuklukları beş yaşından önce çocuklarda nadiren teşhis edilir. Erken çocukluk döneminde çocuklarda ara sıra öfke nöbetleri ve diğer yıkıcı davranışlar yaygındır.
Yapılan araştırmalar okul öncesi çocukların %80’inden fazlasının ara sıra öfke nöbetleri geçirdiğini gösteriyor.4Bu tür patlamalar genellikle kısa sürelidir ve çocuklar yeni başa çıkma becerileri edindikçe bunlar onlara fazla gelmez.
Çocuklarda Davranış Bozukluklarının Nedenleri
Çocuklardaki davranış bozukluklarının tek bir tanımlanabilir nedeni yoktur. Bunun yerine, çok sayıda faktör farklı davranış sorunlarının başlangıcında rol oynar. Bir davranış bozukluğunun başlangıcına katkıda bulunabilecek bazı faktörler şunlardır:
- Beyin kimyası ve yapısındaki farklılıklar : Bazı araştırmalar, beyin gelişimi, kimyası ve yapısındaki farklılıkların bazı davranışsal durumlara katkıda bulunabileceğini öne sürüyor. Nörotransmitter seviyeleri ve beynin farklı kimyasallara tepkisi de davranış farklılıklarına katkıda bulunabilir.
- Genetik : Bazı davranış bozuklukları ailelerde görülme eğilimindedir, bu da genetik faktörlerin bu durumlara katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir.
- Cinsiyet ve toplumsal cinsiyet : Davranış bozuklukları erkek çocuklarda daha yaygındır. Bu biyolojik faktörlerden etkilenebilir, ancak geleneksel cinsiyet rolleri hakkındaki toplumsal beklentiler de çocukların nasıl davrandığını etkileyebilir. Örneğin, erkekler daha fazla fiziksel saldırganlık sergilerken, kızların sözlü veya ilişkisel saldırganlığa girme olasılığı daha yüksektir.
- Travmatik deneyimler : Strese ve travmaya maruz kalan çocukların davranış sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir. Bu tür travmalar istismar ve ihmalden kaynaklanabilir. Araştırmalar ayrıca otoriter ebeveynler tarafından yetiştirilen çocukların saldırgan davranışlarda bulunma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur. Sosyoekonomik strese maruz kalan çocukların davranış sorunları yaşama olasılığı daha yüksek olabilir.
Çocuklarda Davranış Bozukluklarının Türleri
Çocuklarda davranış sorunlarına yol açabilecek bazı durumlar şunlardır:
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), genellikle çocuklukta ilk kez teşhis edilen bir nörodavranışsal durumdur. Hiperaktivite, dikkatsizlik ve dürtüsellik gibi karakteristik davranış kalıplarını içerir. Bu özelliklere sahip çocuklar dikkat verme, göreve odaklanma ve davranışlarını kontrol etme konusunda daha fazla zorluk yaşayabilir.
Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunun özellikleri şunlardır:
- Kolayca dikkati dağılan
- Kolayca sıkılmak
- Yönergeleri takip etmede zorluk
- Huzursuzluk
- Rahatsız edici, gürültülü davranışlar
- Başkalarının sözünü kesmek
- Dürtüsel davranmak
Davranış bozukluğu (CD), başkalarına karşı saldırganlıkla karakterizedir. Bu duruma sahip çocuklar, akranlarıyla, evde ve okulda sosyal normları ihlal eder.
Davranış bozukluğu olan çocuklar şunları yapabilir:
- Başkalarına zorbalık yapmak veya onları tehdit etmek
- Fiziksel kavgalara girin
- İnsanlara ve hayvanlara karşı zalimce davranışlarda bulunmak
- Mülkü yok etmek
- Kişisel çıkar için çalmak veya yalan söylemek
- Suçlu davranışlarda bulunmak
Karşı Gelme-Meydan Okuma Bozukluğu (ODD)
Karşı gelme-meydan okuma bozukluğu (ODD), tipik olarak çocuklukta başlayan ve saldırganlık ve kötü davranış kalıplarıyla karakterize edilen bir durumdur. Bu durumun birincil belirtileri arasında öfke, meydan okuyan davranış ve kincilik yer alır.9
ODD’li çocuklar genellikle şu özelliklere sahiptir:
- Sık sık öfke nöbetleri geçirmek
- Hayal kırıklığına karşı düşük toleransa sahip olmak
- Yalan söylemek, kasıtlı olarak başkalarını rahatsız etmek ve çatışma yaratmak
- Asabi ve kolayca sinirlenenler
- İsteklere uymayı reddetmek
Diğer koşullar da çocuklarda yıkıcı davranışa katkıda bulunabilir. Otizmli çocuklar, dünyayla ilişkilerindeki farklılıklar nedeniyle farklı durumlarda beklenmedik şekillerde davranabilirler. Kaygı, bipolar bozukluk , depresyon , öğrenme bozuklukları ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) da yıkıcı davranışlara katkıda bulunabilir.
Çocuklarda Davranış Bozukluklarının Tedavisi
Çocuklarda davranış bozukluklarının tedavisi, çocuğun yaşadığı sorunların doğasına, türüne ve şiddetine bağlıdır. Çoğu durumda, müdahaleler şunlara odaklanacaktır:
- Aile terapisi : Davranış bozukluğu olan çocuklar, ebeveynleri, kardeşleri ve diğer aile üyeleri birlikte terapi seanslarına katılırsa genellikle fayda görürler. Aile terapisi, çatışmaları azaltırken ilişkileri ve iletişimi iyileştirebilir.
- Bireysel terapi : Farklı psikoterapi türleri çocukların davranışlarını yönetmeyi öğrenmelerine yardımcı olabilir. Bilişsel-davranışçı terapi (BDT), çocukların davranışsal sorunlara katkıda bulunan düşünceleri belirlemeyi ve değiştirmeyi öğrenmelerine yardımcı olabilecek bir yaklaşımdır.
- İlaçlar : Davranış bozukluklarını tedavi etmek için özel olarak geliştirilmiş bir ilaç bulunmamakla birlikte, bazı ilaçlar çocukların yaşadıkları farklı semptomları yönetmelerine yardımcı olabilir.10
- Ebeveyn eğitimi : Davranış sorunları olan çocuklar, ebeveynlerin davranış sorunlarına daha etkili bir şekilde nasıl yanıt vereceklerini öğrenmeleri durumunda da fayda görebilirler. Ebeveyn eğitimi genellikle davranış yönetimi stratejilerine odaklanır.
- Yatılı tedavi : Bazı durumlarda, çocuğun davranışları kontrolden çıkabilir ve kendisinin ve başkalarının güvenliğini sağlamak için daha yoğun bir tedaviye ihtiyaç duyabilir.
Özet
Çocuklarda davranış bozukluklarının tedavisi, çocuğun durumunun doğasına ve semptomlarının şiddetine bağlıdır. Aile terapisi, bireysel terapi, ilaç, ebeveyn eğitimi ve yatılı tedavi önerilebilecek birkaç seçenektir.
Çocuklarda Davranış Bozukluklarıyla Başa Çıkma
Evde etkili davranış yönetimi stratejilerinin kullanılması, ebeveynlerin ve çocukların davranış sorunlarıyla daha iyi başa çıkmalarına yardımcı olabilir.
Yardımcı olabilecek bazı taktikler şunlardır:
- Evde tutarlı bir yapı oluşturmak
- Net kurallar ve talimatlar sunun
- Davranışlara sınır koyma ve bunları uygulama
- İstenilen davranışları teşvik etmek için olumlu pekiştirmeyi kullanmak
- Davranışsal patlamaların veya uygunsuz davranışların olasılığını azaltmak için zaman aşımı kullanma
Çoğu çocuk zaman zaman yaramazlık yapar ve ara sıra öfke nöbetleri ve diğer davranışsal patlamalar yaşamak genellikle endişe edilecek bir durum değildir. Ancak, bir çocuk sıkıntı yaratan, farklı alanlarda işlev görme becerisini etkileyen veya kendisine veya başkalarına zarar verme riski oluşturan uzun süreli davranış sorunları yaşıyorsa, yardım almak önemlidir. Erken müdahale genellikle daha iyi sonuçlara ve çocuğun hayatında daha az kesintiye yol açabilir.
Kaynakça
-
Lansford JE, Skinner AT, Sorbring E, ve diğerleri. Dokuz ülkede erkek ve kız çocuklarının ilişkisel ve fiziksel saldırganlığı. Aggressive Behav . 2012;38(4):298-308. doi:10.1002/ab.21433
-
Hosokawa R, Katsura T. Japonya’da cinsiyete göre okul öncesinden ilkokula geçişte çocukların davranış sorunlarında ebeveynlik tarzının rolü . Int J Environ Res Public Health . 2018;16(1):21. doi:10.3390/ijerph16010021
-
Riley M, Ahmed S, Locke A. Karşıt gelme bozukluğu hakkında sık sorulan sorular . Am Fam Physician . 2016;93(7):586-91.
-
Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A. Davranış bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde saldırganlığın farmakolojik tedavisi. Duygusuz-duygusuz özellikler ilaçların etkinliğini modüle ediyor mu ? Neurosci Biobehav Rev. 2018;91:218-238. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.01.024
